Schilddrüsenüberfunktion

Bei der Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) handelt es sich um eine häufige hormonelle Störung mit erhöhter Hormonausschüttung. Die Ursachen sind zumeist harmlos und im Allgemeinen gut mit Medikamenten behandelbar. Eine rasche Diagnostik und Behandlung ist wichtig, um Symptome zu lindern und das Risiko für gefährliche Herzrhythmusstörungen zu senken.

 

Schilddrüsenüberfunktion in 30 Sekunden

  • Bei einer Schilddrüsenüberfunktion werden zu viele Schilddrüsenhormone gebildet.
  • Es handelt sich um eine häufige Erkrankung, von der besonders Frauen betroffen sind.
  • Häufigste Ursache ist die Autoimmunerkrankung Morbus Basedow, gefolgt von Schilddrüsenautonomie, andere Entstehungsgründe sind seltener.
  • Die Diagnostik erfolgt u. a. über die Bestimmung des TSH-Wertes im Blut.
  • Eine Hyperthyreose kann im schlimmsten Fall zu einer lebensbedrohlichen sogenannten thyreotoxischen Krise führen.
  • Je nach Ursache kann mit Medikamenten, Radiojodtherapie oder Operation behandelt werden.

Was ist eine eine Schilddrüsenüberfunktion?

Bei einer Überfunktion der Schilddrüse werden deren Hormone Trijodthyronin (T3) und Thyroxin (T4) in zu großen Mengen produziert und ausgeschüttet. Betroffen sind 5-10-mal mehr Frauen als Männer und insgesamt eine von hundert Personen. Damit zählt die Störung zu den häufigen Erkrankungen. Meistens beginnt sie zwischen dem 20. und 50. Lebensjahr.1

 

Welche Symptome treten bei einer Überfunktion der Schilddrüse auf?

Da Schilddrüsenhormone an zahlreichen körperlichen Prozessen beteiligt sind, kann eine Überproduktion körperliche und/oder psychische Beschwerden unterschiedlicher Schwere verursachen. Manchmal zeigt sich die erhöhte Hormonproduktion und -ausschüttung lediglich im Blutbild, schwere Überfunktionen führen in der Regel zu ausgeprägten Beschwerden.

Welche Ursachen hat eine Schilddrüsenüberfunktion?

Eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) kann durch verschiedene akute und chronische Erkrankungen ausgelöst werden.

Wie wird eine Schilddrüsenüberfunktion diagnostiziert?

Die Diagnose einer Hyperthyreose erfolgt über die Bestimmung des Hormons TSH im Blut. TSH wird von der Hirnanhangdrüse ausgeschüttet, um die Produktion von Schilddrüsenhormonen anzuregen. Entsprechend geht man bei einem erhöhten TSH-Wert von einer Schilddrüsenunterfunktion aus und bei einem niedrigen TSH-Wert von einer Schilddrüsenüberproduktion.7

Um den genauen Status der Schilddrüse zu überprüfen, wird diese auf eine Vergrößerung hin abgetastet. Zur weiteren Abklärung kann ein Ultraschall des Schilddrüsengewebes erfolgen. In seltenen Fällen, beispielsweise bei Krebsverdacht, schließt sich eine Biopsie der Schilddrüse mittels einer Hohlnadel an.

 

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die konkrete Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion richtet sich nach deren Ausmaß und Ursache. Grundsätzlich stehen mehrere Optionen zur Verfügung:

Wie verläuft die „Erkrankung“ Schilddrüsenüberfunktion?

Der Verlauf einer Schilddrüsenüberfunktion hängt immer von der zugrunde liegenden Erkrankung und der Schwere der Überfunktion ab. Ist die Ausschüttung der Hormone besonders ausgeprägt, kommt es zu den oben beschriebenen Symptomen. Wenig ausgeprägte Schilddrüsenüberfunktionen werden bisweilen zufällig im Rahmen anderer Untersuchungen entdeckt. Wichtig ist grundsätzlich eine frühzeitige Diagnostik und Therapie.

 

Was passiert, wenn eine Überfunktion der Schilddrüse unbehandelt bleibt?

Es ist wichtig eine Schilddrüsenüberfunktion zu behandeln. Unterbleibt die Therapie, kann der dauerhaft erhöhte Hormonspiegel zu schweren Symptomen führen. Diese reichen von Durchfall und Erbrechen über Bewusstseinsstörungen wie Orientierungslosigkeit bis hin zu lebensgefährlichem Kreislaufversagen (thyreotoxische Krise). Besonders kritisch sind Herz-Erkrankungen wie Rhythmusstörungen und Vorhofflimmern. Oftmals wird Muskelzittern beobachtet. Der mit der Stoffwechselentgleisung verbundene Gewichtsverlust kann ebenfalls problematisch werden. Da vermehrt Knochensubstanz abgebaut wird, entsteht im weiteren Verlauf oftmals Osteoporose10.

 

Welche Kliniken sind auf die Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion spezialisiert?

Spezialisten für Schilddrüsenerkrankungen findet man in größeren Kliniken wie auch in kleineren Krankenhäusern. Die Standortkarte des Deutschen Schilddrüsenzentrums gibt Auskunft über spezialisierte Ärzte in der Nähe. Da die Erfahrung des Arztes einen maßgeblichen Einfluss auf den Behandlungserfolg hat, ist sie ein wichtiges Auswahlkriterium. Zudem sollten Betroffene darauf achten, dass im Erstgespräch ausreichend Zeit für Aufklärung und Fragen bleibt.

 

FAQ – Häufige Fragen & Antworten

Quellenliste

1 Universitätsspital Zürich: „Schilddrüsenüberfunktion“, https://www.usz.ch/krankheit/schilddruesenueberfunktion/ (Letzter Abruf: 11.09.2024)

2 Ebd.

3 Deutsches Schilddrüsenzentrum: „Auswirkungen der Schilddrüse auf die Psyche“, Autor: Prof. Dr. med. Hans Udo Zieren, https://www.deutsches-schilddruesenzentrum.de/wissenswertes/schilddruese-und-psyche/ (Letzter Abruf: 11.09.2024)

4 Apotheken Umschau: „Morbus Basedow: Ursachen, Symptome, Therapie“, Autorin: Dr. Katharina Kremser, Stand: 29.07.2021, https://www.apotheken-umschau.de/krankheiten-symptome/autoimmunerkrankungen/morbus-basedow-ursachen-symptome-therapie-733779.html (Letzter Abruf: 11.09.2024)

5 Klinikum Straubing: „Überfunktion der Schilddrüse“, https://www.klinikum-straubing.de/zentrum-fuer-schilddruesenchirurgie/unser-behandlungsangebot/schilddruese/ueberfunktion.html, (Letzter Abruf: 11.09.2024)

6 Apotheken Umschau: „Schilddrüsenüberfunktion: Ursachen, Symptome, Behandlung“, Stand: 29.06.2021, https://www.apotheken-umschau.de/krankheiten-symptome/schilddruesenueberfunktion-ursachen-symptome-behandlung-734417.html (Letzter Abruf: 11.09.2024)

7 Deutsches Schilddrüsenzentrum: „Blutuntersuchungen“, https://www.deutsches-schilddruesenzentrum.de/wissenswertes/schilddruesendiagnostik/blutuntersuchungen, (Letzter Abruf: 11.09.2024)

8 Klinikum Westfalen: „Morbus Basedow“, https://www.klinikum-westfalen.de/Inhalt/Kliniken_Zentren_Bereiche_Kooperationen/Zentren/Dortmund/Schilddruesenzentrum/_Morbus_Basedow.php (Letzter Abruf: 11.09.2024)

9 Deutsches Schilddrüsenzentrum: „Radiojodtherapie bei Schilddrüsenerkrankungen“, https://www.deutsches-schilddruesenzentrum.de/wissenswertes/behandlung/radiojodtherapie/ (Letzter Abruf: 11.09.2024)

10 Deutsches Schilddrüsenzentrum: „Schilddrüse und Stoffwechsel“, https://www.deutsches-schilddruesenzentrum.de/wissenswertes/schilddruese-und-stoffwechsel/ (Letzter Abruf: 11.09.2024)

11 Internisten im Netz: Schilddrüsenüberfunktion: Vorsorge & Tipps für Patient:innen“, https://www.internisten-im-netz.de/krankheiten/schilddruesenueberfunktion/vorsorge-tipps-fuer-patienten.html (Letzter Abruf: 11.09.2024)