Gynäkologische OP

Gynäkologische Operationen im Rahmen einer Krebserkrankung am Gebärmutterhals hängen vom Stadium der Erkrankung ab. Kegelförmige Ausschneidungen sind insbesondere im frühen Stadium sowie bei kleinen Tumoren denkbar. Bei größeren Tumoren bzw. im fortgeschrittenen Stadium wird dagegen meist eine Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter) empfohlen. Letzteres ist ein häufiger Eingriff: Etwas jeder sechsten Frau in Deutschland wurde zwischen dem 18. und 79 Lebensjahr die Gebärmutter entfernt ¹.

Bei Patienten, die an Gebärmutterkrebs erkrankt sind, kommt in der Regel eine vollständige Entfernung der Gebärmutter (Hysterektomie) inklusive Eileiter und Eierstöcken in Frage. Die Gyn-OP dient in diesem Fall der Beseitigung des Tumors, aber auch der genaueren Bestimmung der Turmorart.

Eine minimalinvasive OP (Laparoskopie) kann die Gynäkologie auch bei Endometriose zur Beseitigung von Endometrioseherden einsetzen. Hierfür werden Laser, elektrischer Strom oder Wärme genutzt. Je nach Bedarf erfolgt während der gynäkologischen OP zudem die Auflösung von Verwachsungen sowie die Entfernung von Zysten².

Bei Myomen handelt es sich um gutartige Tumore, die unter anderem in der Gebärmutter vorkommen und Beschwerden verursachen können. In der operativen Gynäkologie können diese Myome entfernt werden (Myomektomie), ohne dass dabei die gesamte Gebärmutter entfernt werden muss. Die Operation erfolgt entweder über die Vagina oder per Laparoskopie mit kleinen Einschnitten in der Bauchdecke.

Senkungsoperationen gehören zu den häufigsten gynäkologischen Eingriffen. Sie werden meist über die Scheide durchgeführt, können aber auch über eine Bauchspiegelung oder einen größeren Bauchschnitt erfolgen. Die genaue Wahl der Methode hängt unter anderem davon ab, welche Organe angehoben und in der neuen Position fixiert werden sollen. Neben vorderer und hinterer Scheidenplastik sind auch Sakropexie oder sakrospinale Fixation gängig.

Operationen wegen Harninkontinenz finden statt, wenn konservative Behandlungsmethoden für die Patientin nicht den gewünschten Effekt bringen. In den meisten Fällen wird der Eingriff als sogenannte Schlingenoperation durchgeführt, bei dem ein Kunststoffband unter der Harnröhre implantiert wird. Der Eingriff bringt bei einem Großteil der Patientinnen eine signifikante Verbesserung³.

Verursachen Zysten Beschwerden oder sind etwa Eierstockzysten sehr groß, kann eine Operation sinnvoll sein. In vielen Fällen kann der Eingriff als Bauchspiegelung erfolgen. Besteht der Verdacht auf eine bösartige Veränderung oder treten besondere Komplikationen auf, kann für die Operation ein Bauchschnitt erforderlich sein.